Plasmocitoma traqueal: Una causa inusual de hemoptisis / Plasmacytoma of the Trachea: an Unusual Cause of Hemoptysis

RESUMEN Presentamos el caso de un paciente afectado por un mieloma múltiple refractario a diversas líneas de tratamiento, que ingresó por hemoptisis causada por la aparición de un plasmocitoma en la tráquea. El hallazgo se produjo por broncoscopia y el diagnós tico y tratamiento se realizó mediante técnicas endoscópicas, con muy buen resultado funcional. El caso es de interés por su escasa frecuencia, así como para dar a conocer a la comunidad este tipo de presentación atípica y su posible manejo.

ABSTRACT We present the case of a patient affected by multiple myeloma refractory to various lines of treatment who was admitted due to hemoptysis caused by the appearance of a plasmacytoma in the trachea. The finding was obtained from a bronchoscopy, and the diagnosis and treatment were made by means of endoscopic techniques, with a very good functional result. This case is of interest because it is unusual and also because it allows us to raise awareness among the community of this atypical presentation and possible managemen

Agreement between the biometric measurements used to calculate the size of the implantable collamer lenses measured with four different technologies

Purpose: To evaluate the agreement between the biometric measurements used to calculate the size of the implantable collamer lenses (ICL) with different technologies: swept?source optical coherence tomography, spectral domain optical coherence tomography, and Scheimpflug tomography. Methods: This retrospective observational study included subjects undergoing refractive surgery with posterior chamber phakic IOL implantation to correct their myopia. The anterior chamber depth (ACD) and the horizontal white to white (WTW) or the angle to angle (ATA) distance were measured with the following four devices: the IOLMaster 700 biometer (Carl Zeiss Meditec, Jena, Germany), based on swept?source optical coherence tomography; the Cirrus and Visante optical coherence tomographs (Carl Zeiss Meditec) based on low?coherence interferometry; and the Pentacam rotating Scheimpflug camera (Oculus, Wetzlar, Germany). Results: In the horizontal corneal diameter measurements, there were statistically significant differences between Pentacam–IOLMaster 700 pair (P < 0.001) and Pentacam–Visante pair (P < 0.001). WTW from CIRRUS showed the lowest correlation when paired with Pentacam and IOLMaster 700 (R2 = 0.452 and 0.385 for Visante and R2 = 0.494 and 0.426 for Cirrus). Regarding the linear correlation of the ACD measurements, all pairs of devices were statistically significant and all of them showed a very good correlation index. Conclusion: There is a good agreement between the different devices under evaluation for ACD measurements. As for WTW, the values measured with the different devices showed large discrepancies with low correlation levels, especially when comparing the tomographs with the other devices under evaluation

Síndrome de Klinefelter: presentación de 18 casos / Klinefelterïs syndrome: presentation of 18 cases

Se revisan los aspectos clínicos y de laboratorio de 18 pacientes con síndrome de Klinefelter. El síndrome de Klinefelter es la causa congénita más frecuente de hipogonadismo hipergonadotropo y afecta a 1 de cada 500 varones. El diagnóstico se sospecha en un adolescente que falla en progresar en forma normal durante la pubertad y cuyos testículos son pequeños y firmes. El diagnóstico se confirma al encontrar gonadotrofinas elevadas y en en el cariotipo un cromosoma X extra. El diagnóstico precoz permite instaurar un tratamiento a los 11 o 12 años, permitiendo que la pubertad progrese en armonía, con la de sus pares y evita el riesgo de osteoporosis a futuro. En adultos, el tratamiento con enantato de testosterona o parches transdérmicos ejerce efectos positivos en la masa ósea, muscular y en la libido

Enfermedad de Cushing: primer caso diagnosticado y operado en la ciudad de Iquique, Chile / Cushing's disease: first case diagnosed and surgically treated at Iquique, Chile

Se presenta un caso de enfermedad de Cushing causa infrecuente de diabetes e hipertensión arterial, cuyo diagnóstico correcto y tratamiento exitoso permite modificar notablemente el pronóstico vital del paciente

Compromiso cardíaco en el lupus eritematoso sistémico / Cardiac involvement in systemic erythematous lupus

El compromiso cardíaco del lupus puede afectar el pericardio, el miocardio y el endocardio tanto valvular como parietal, el sistema excito-conductor y la circulación coronaria, incluso en personas jóvenes. La mortalidad por enfermedad coronaria es 9 veces mayor en los pacientes lúpicos que en la población general y deben agotarse todos los recursos disponibles para pesquisarla. No obstante lo anterior, la ecocardiografía no es indispensable en la totalidad de los lupus eritematosos generalizados

Tromboembolismo pulmonar agudo / Acute pulmonary thromboembolism

De la revisión de la literatura se desprende que el tromboembolismo pulmonar es una patología frecuente pero insuficientemente diagnosticada en vida. Si se considera que más del 95% de los casos son debidos al desprendimiento de tromboémbolos desde las extremidades inferiores, se comprende que la prevención de trombosis venosa profunda es mandatoria en todos los pacientes de alto riesgo. El diagnóstico de tromboembolismo pulmonar puramente clínico es difícil de establecer con certeza, por lo que se debe recurrir a otros elementos de ayuda. Entre éstos son útiles, por su rápida disponibilidad, el estudio de gases arteriales; el electrocardiograma de reposo y la radiografía de tórax, pero son, sin duda, de mayor especificidad y valor diagnóstico el cintigrama de ventilación-perfusión y la arteriografía pulmonar. El tratamiento del tromboembolismo pulmonar puede, en la mayoría de los pacientes, ser iniciado con heparina, procurando llevar el tiempo de tromboplastina parcial activado a 1,5 - 2,0 veces el valor control. El tratamiento con fibrinolíticos se considera de elección en pacientes con tromboembolismo pulmonar masivo. La cirugía se reserva sólo para una minoría seleccionada de pacientes